Risques cardiovasculaires post-covid et liés à la covid longue

Les effets cardiovasculaires liés à la covid-19 constituent un enjeu majeur de santé publique. Voici ce qu’il faut savoir.

De nombreuses études ont montré que la covid-19 augmente le risque de plusieurs affections et symptômes cardiovasculaires, notamment de :

Myocardite
Arythmies cardiaques
Crise cardiaque (infarctus du myocarde)
Insuffisance cardiaque
Caillots sanguins (événements thromboemboliques)
AVC
Palpitations
Douleurs thoraciques
Dysfonctionnement du système nerveux autonome
Essoufflement

« La covid-19 a des répercussions profondes et durables sur la santé cardiovasculaire. Les complications qu’elle entraîne peuvent apparaître pendant la phase aiguë de la maladie, lors de la rémission, et même après une réinfection ou la vaccination. »

Dr Vassilios Vassiliou, auteur principal de Cardiovascular disease prevention and management in Covid-19, une déclaration de consensus clinique publiée dans l’European Journal of Preventative Cardiology

Une infection par la covid-19 est associée à un risque accru à long terme de nouveaux problèmes cardiovasculaires, selon une vaste étude de cohorte réalisée auprès de 30 millions de personnes en Corée du Sud et au Japon.

« Les manifestations cardiovasculaires de la covid-19 et de la covid longue ne se limitent donc pas à une seule chose : elles peuvent toucher de multiples aspects du cœur y compris la coagulation, les troubles du rythme cardiaque, l’infarctus du myocarde (crise cardiaque) ou l’insuffisance cardiaque. »

Dr Ziyad Al-Aly, chef du service de recherche et de développement du système de soins de santé pour les anciens combattants de Saint-Louis

On estime que plus de 20 % des personnes atteintes de covid longue présentent des symptômes cardiaques.

Cela suggère qu’il est possible que 2 à 5 % de toutes les personnes infectées par la covid-19 développent une forme cardiaque de covid longue.

Le risque d’effets indésirables cardiovasculaires est de 1,26 à 2,92 fois plus élevé chez les enfants et les adolescents après une infection par la covid-19, selon une vaste étude de cohorte.

Les effets indésirables cardiovasculaires comprennent l’hypertension artérielle, les arythmies, la myocardite, l’insuffisance cardiaque, les maladies cardiaques, le choc cardiogène, les thrombo-embolies (caillots sanguins), les douleurs thoraciques et les palpitations. L’étude a évalué les signes, symptômes et affections cardiaques entre les jours 28 et 179 après une infection par la covid-19 à l’aide de dossiers médicaux électroniques.

La covid peut provoquer des atteintes cardiaques durables chez les enfants et les adolescents.

Dans le cadre d’une petite étude, des chercheurs ont observé une dysfonction cardiaque subclinique et des symptômes de covid longue chez des patients âgés de 4 à 17 ans ayant eu une infection par la covid 3 à 12 mois auparavant.

L’infection par la covid-19 est associée à un vieillissement vasculaire précoce, surtout chez les femmes.

Une étude CARTESIAN a utilisé un biomarqueur établi de la rigidité des grosses artères pour évaluer le vieillissement vasculaire. Elle a constaté une rigidité artérielle accrue chez les femmes ayant eu une infection par la covid-19, et le fait de souffrir de symptômes persistants après l’infection était associé à des niveaux plus élevés, suggérant que les femmes atteintes de covid longue courent un risque plus élevé de vieillissement vasculaire précoce. La vaccination était associée à des niveaux plus faibles de rigidité artérielle chez les femmes, indiquant des effets protecteurs.

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